Эпилепсия у кошек: теория и практика. Часть 2. Симптомы и диагностика

Кошачьи припадки и эпилепсия

Термин «припадок» часто используется взаимозаменяемо с понятием «конвульсия“или ”судорога», но что все эти термины на самом деле означают происходит? Приступ начинается в результате аномальной, чрезмерной электрической активности в головном мозге. По словам специалистов-эпилептологов, будь то у людей или животных, все эпилептические припадки имеют следующие черты:

Они начинаются в результате аномальных электрических импульсов в определенной части головного мозга.

Аномальный электрический импульс распространяется от клетки к клетке.

Эта нерегулируемая активность в одной области головного мозга вызывает повышенную активность и в других областях; это явление, называемое «гиперсинхронной активностью».

Мозг становится неконтролируемо «гипервозбудимым», что приводит к судорогам. Судороги могут тогда заставить тело кошки дрожать быстро и бесконтрольно.

Варианты лечения

В большинстве случаев эпилепсию у кошек вылечить не удастся. Даже случаи положительного результата лечения относятся, скорее, к «реактивной эпилепсии», когда припадки были обусловлены некой патологией, которую реально вылечить. По сути, лечение эпилепсии у кошек преследует одну цель – не допустить развития новых приступов у кота, достигнув продолжительной (желательно – пожизненной) ремиссии. К сожалению, такое удается не более чем в 15-30% случаев. В остальных же ситуациях получается лишь снизить частоту возникновения припадков и (что удается не так часто) немного облегчить их протекание. Все осложняется тем, что для ветеринарии нет особых препаратов, созданных специально для «животной» эпилепсии. Пользоваться приходится медицинскими препаратами, а их применение в ветеринарии всегда напоминает русскую рулетку: каким-то кошкам эти средства подходят, а у других питомцев те же самые лекарства способствуют ухудшению течения заболевания.

В самых легких случаях идиопатической эпилепсии больным животным вообще могут назначить простой Корвалол. Откровенно говоря, при этом заболевании он помогает слабо, но обладает слабым седативным и успокоительным эффектом, помогая купировать «спусковые крючки» припадков. Подчеркнем, что больная кошка нуждается в пожизненном, непрерывном лечении.

От хозяина требуется строгое соблюдение следующих правил:

• Давать лекарство в одно и то же время, каждый день.
• Не повышать и не уменьшать дозировку (а ее должен определять только ветеринар, в индивидуальном порядке). Ни в коем случае не прекращать дачу лекарств.
• Не практикуйте лечение народными средствами, так как при эпилепсии толку от них нет никакого.
• Не реже раза в месяц приводить питомца в клинику, так как для контроля эффективности лечения необходимо регулярно делать полный анализ крови и проводить неврологические исследования.

Последний совет связан также с одним негативным обстоятельством: некоторые лекарственные средства при длительном их использовании плохо влияют на состояние кроветворной системы. Если это вовремя не заметить, кошка вполне может умереть от сильнейшей анемии. Наконец, многие таблетки строго противопоказаны животным, страдающим от заболеваний печени и почек.

Советы и рекомендации

Какие конкретно лекарства дают больным котам? Их всего два — Imepitoin (Pexion) и фенобарбитал. Кроме того, в качестве дополнения к ним можно использовать калия бромид. Все эти средства относительно успешно и уже давно применяются в ветеринарии. Использование же средств, прописываемых при эпилепсии людям, настоятельно не рекомендуется. К ним прибегают только в тех случаях, когда иные способы и возможности лечения уже были исчерпаны.

Чтобы минимизировать раздражители из внешней среды и минимизировать риск развития новых приступов, диета кота должна быть всегда одной и той же. Смена пищи может спровоцировать припадок. Учитывая, что при ограниченном ассортименте разрешенных продуктов невозможно бывает обеспечить организм животного всеми витаминами и микроэлементами, советуем использовать сбалансированные коммерческие корма. Как можно понять, насколько успешно протекает лечение, в домашних условиях? Очень просто. Если частота припадков снизилась или они вообще исчезли (в идеальном случае), то все очень хорошо. В ситуациях, когда приступы продолжаются с той же частотой и периодичностью, терапию наверняка необходимо корректировать. Именно по этой причине мы неоднократно подчеркивали важность ведения подробных записей. Желательно также записывать все новые эпизоды припадков на видео с тем, чтобы ветеринар впоследствии также мог оценить эффективность лечения по изменению приступов.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Возникновение «побочек» вполне вероятно. Во многих случаях развивается тошнота и диарея, но эти эффекты проходят вскоре после начала лечения. У некоторых животных на привыкание уходит до двух недель или даже месяца. Увы, но иногда кот будет постоянно страдать от периодических эпизодов рвоты, с чем придется мириться: тошнота куда лучше последствий эпилептических припадков. Точно предсказать, с чем именно придется столкнуться, невозможно: для кошек просто нет специально разработанных лекарств, так что возможно все.

Чаще всего владельцы питомцев замечают следующее:

• Сонливость, животное постоянно стремиться «впасть в анабиоз».
• Шаткость и неуверенность походки.
• Усиление жажды и аппетита.
• Слюнотечение и рвоту.
• Диарею, иногда отмечаются запоры.
• Слабость задних ног.
• Возможно ожирение (из-за усиления аппетита).
• Повышенную возбудимость.
• Неугомонность. Кошка как будто не знает, что делать, а потому постоянно носится по дому.
• Возможны также поведенческие аномалии.

Напомним, что все эти побочные эффекты считаются относительно «нормальными», и с ними приходиться смириться. Только в случаях, когда они представляют реальную опасность для жизни кота, ветеринар меняет терапевтическую методику или/и используемые медикаменты. Настоятельно советуем самостоятельно не прерывать дачу препаратов, даже если вам кажется, что животному от них лучше не становится. Сперва необходимо проконсультироваться со специалистом. Внезапная остановка лечения вполне может спровоцировать «каскад» новых припадков.

Как различается эпилепсия у кошек?

Эпилептологи, изучающие эту проблему выявили следующие закономерности: припадки могут принимать различные формы. Внешний эффект может варьироваться от неконтролируемых, сильных, судорожных движений движений (тонико-клонический припадок) до едва заметной мгновенной потери осознания (отсутствие припадка), которое может остаться незамеченным другими. Синдром рецидивирующих, неспровоцированных припадков называют эпилепсией. Судороги могут быть вызваны либо первичными расстройствами мозга, либо они могут развиться в результате процесса вне мозга. Такие состояния, как низкий уровень сахара в крови, печеночная недостаточность (когда это приводит к “печеночной энцефалопатии”) или условия, которые делают кровь гуще (как это происходит с высоким уровнем эритроцитов или белка), являются примерами процессов вне мозга, которые могут вызвать судороги. Кроме того, некоторые сердечные события очень похожи на судороги, но, предсказуемо, не изменяют электрическую активность мозга таким же образом, как это делает эпилепсия. Временную потерю сознания (обморок) или коллапс, связанные с некоторыми нарушениями сердечного ритма, может быть очень трудно отличить от судорог в некоторых случаях.

Каковы основные причины припадков у кошки?

Судороги случаются в любом возрасте и у всех пород; однако, более старые кошки, скорее всего, будут затронуты с большей вероятностью за счет следующих основных причин:

• Опухоли;
• Травма;
• Инфекции.

Существует недостаточно доказательств того, что судороги у кошек имеют какой-либо наследственный компонент. Большинство кошек с судорогами будет иметь некоторые структурные изменения в головном мозге, способствующие судорожному расстройству. К сожалению, последние исследования показывают, что от 22% до 41% кошек страдали эпилепсией неизвестной причины; неврологическая работа не обнаружила структурной или кровеносной причины для образования эпилепсии.

Классификация и причины

Эпилептические приступы у кошек разделяют на идиопатические (первичная эпилепсия) и симптоматические (вторичная).

Идиопатическая эпилепсия — врожденная, она вызвана генетическими отклонениями. Точную ее причину определить трудно, судороги начинаются в раннем возрасте и плохо поддаются лечению.

Симптоматическая (приобретенная) форма проявляется у взрослых животных и свидетельствует о других заболеваниях.

1. Органическое поражение головного мозга занимает первое место среди причин, вызывающих вторичный приступ эпилепсии у кошек. Это могут быть травма, опухоль, инфекционная патология (менингит, энцефалит), воздействие паразитов.
2. Хронические болезни других органов также провоцируют припадки. Речь идет о тяжелых нарушениях функции печени, почек, сердца.
3. Реакция на медикаментозные препараты.
4. Воздействие токсических веществ.
5. Нарушения обмена веществ, вызванные неправильным кормлением (при частом употреблении сырой рыбы).

Вторичная эпилепсия у котов лечению поддается хорошо (при установлении и устранении ее истинной причины).

Каковы признаки эпилепсии у кошек?

Судорожная активность у кошек часто бывает очень бурной, но может быть довольно вариабельной. Общие признаки судорог у кошек могут включать в себя:

• Внезапные всплески активности;
• Агрессия;
• Слюнотечение (гиперсаливация);
• Подергивание морды;
• Потеря сознания и неконтролируемая мышечная активность (тремор, подергивания, судороги).

Если вы не уверены, является ли поведение вашей кошки проявлением судорожной активности, видеозапись этого эпизода может помочь вашему ветеринару сделать это определение.

Как диагностируется судорожное расстройство кошки?

Первый шаг в диагностике судорожного расстройства будет включать в себя тщательную историю от вас, и полное физическое обследование вашей кошки. Анализы крови помогут устранить некоторые (метаболические) заболевания, но, скорее всего, потребуется дополнительное тестирование вашей кошки, чтобы найти причину. Ряд судорожных расстройств у кошек связаны с, зачастую, оперируемыми опухолями головного мозга.

Диагностика может включать в себя:

• Анализ спинномозговой жидкости;
• Расширенные возможности визуализации , такие как МРТ или КТ;
• Электродиагностика (ЭЭГ) (прерогатива специалистов по неврологии).

Диагностика

Одним из важных факторов диагностики эпилепсии у кошек является выяснение причины заболевания, это особенно касается случаев его развития в зрелом возрасте. Хозяину кошки, страдающей эпилепсией, рекомендуется при первом посещении ветеринара представить ему подробное описание приступа: частоту проявления, продолжительность и характер приступа, зависимость от погодных условий или приема лекарств и т.п. Желательно также иметь видеозапись приступа эпилепсия у кошки, это поможет врачу лучше ориентироваться при постановке диагноза.

Из лабораторных и аппаратных исследований при диагностике эпилепсии у кошек проводят общий и биохимический анализы крови, серологические анализы на токсоплазмоз и листериоз, а также общий анализ мочи. При необходимости животному могут быть назначены аппаратные методы диагностики: магнитно-резонансная томография (МРТ) или сонография (УЗИ) органов брюшной полости.

Как будет лечиться эпилепсия кошки?

Это не редкость для людей и животных, что одиночный приступ в какой-то момент в их жизни может случиться. Последующие судороги могут произойти, а могут и не наступить. Один приступ, как правило, не требует лечения. Даже при приемлемом медицинском контроле у некоторых людей будут периодически возникать приступы. Сами по себе припадки, как правило, не опасны, если они не длятся долго или не являются очень тяжелыми, поэтому индивидуальный припадок может не оправдывать использование лекарств. Ветеринары стараются провести сравнение риска лечения противосудорожным препаратом с последствиями отсутствия лечения приступа. Если приступы случаются часто или особенно беспокоят вас, или же они весьма разрушительны для кошки, то обсудите это с вашим ветеринаром.

Если тестирование выявляет первичное или основное расстройство, необходимо рассмотреть варианты лечения этого состояния. При необходимости медикаментозное лечение для контроля приступов включает в себя попытку подавить электрический импульс, который приведет к приступу. При назначении противосудорожных препаратов вашей кошке крайне важно работать с ветеринарным врачом, чтобы определить правильную дозировку для вашей кошки и контролировать наличие побочных эффектов.

Если у вашей кошки происходят такие вещи, как судороги или припадок, который длится более 2-3 минут, или имеется повторяющиеся события, например судороги в течение 24 часов, без возврата к норме, (кластерные судороги), вы должны обратиться за неотложной медицинской помощью, потому что они могут быть опасны для жизни.

Симптомы

Эпилепсии у кошки на МРТ

Клиническая картина отличается на всех этапах приступа, но одинакова при обеих разновидностях эпилепсии. Длительность всего приступа колеблется от нескольких секунд, до нескольких минут. В зависимости от длительности приступа и частоты их чередований, животное может находиться в состоянии эпилептического статуса. Такое состояние характеризуется небольшим временным интервалом между приступами, в течение которого животное не успевает восстановиться и прийти в себя.

1. Предвестники приступа. Этот этап часто остается незамеченным владельцами животных, но при регулярных проявлениях приступов владелец обращает внимание на изменение поведения животного перед приступом.
2. Более чувствительно к раздражителям/не реагирует на раздражители;
3. Проблемы с равновесием;
4. Подергивание мышц.
5. Судорожная фаза.
6. Вытягивание лап, на ощупь они становятся холодными;
7. Из пасти вытекает пенистая слюна;
8. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
9. Аритмия;
10. Животное тяжело дышит, могут быть слышны стоны или хрипы.
11. Восстановление. После приступа животное некоторое время приходит в себя, это может занять от 5 минут до нескольких часов. В этот период кошка слабая и напуганная, она может не узнавать владельца, через некоторое время животное приходит в норму и ведет себя как обычно.

Краткосрочный приступ опасен для животного только тем, что оно может травмироваться во время судорожной стадии. При частых и длительных приступах необходимо применение специальных препаратов, купирующих приступ, иначе он может закончиться кислородным голоданием и гибелью по его причине.

Каков прогноз эпилептического расстройства у кошек?

Прогноз судорожных расстройств зависит от трех факторов:

• Частота приступов;
• Реакция вашей кошки на лечение;
• Наличие основной причины эпилепсии.

В лучшем случае, прогноз при лечении неопределенный, потому что даже у, казалось бы, хорошо контролируемых людей это не редкость — иметь приступ снова. Возможно, прогноз будет неблагоприятным. Органические заболевания, такие как опухоли головного мозга и метаболические заболевания, могут прогрессировать, а приступы могут быть все более частыми или тяжелыми. Поэтому только глубокое обследование ветеринарным врачом сможет дать вам точный вердикт по поводу прогноза.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Симптомы заболевания у кошек: как протекает приступ?

Заболевание у кошек проявляется приступами, каждый из которых проходит в несколько этапов, характеризующихся разными признаками и разной продолжительностью.

Эпилептический припадок начинается с продромальной фазы, затем наступает аура. Третья стадия приступа, иктальная, является кульминационной. Завершается припадок на постиктальном этапе. Информация о проявлениях данного заболевания у кошек представлена в таблице: