Укус ядовитой змеи и оказание помощи пострадавшему

Отдых на природе – прекрасное времяпрепровождение особенно в теплое время года. Полезны для здоровья и поднимают настроение как кратковременные прогулки, так и растягивающиеся на несколько дней походы.

Но пребывание на свежем воздухе может доставить и довольно серьезные неприятности, например, при встрече с ядовитой змеей. Поэтому с информацией о том, что делать в случае укуса змеи, стоит ознакомиться каждому.

Причины укуса и в чем отличия укуса ядовитой змеи

Змея, как правило, кусает человека, когда чувствует опасность или от неожиданности. Основные причины нападения и укуса:

• случайный контакт (человек случайно наступает на змею или проходит настолько близко от нее, что она воспринимает это как угрозу);
• уход за пресмыкающимися в неволе (питомец может укусить хозяина, потревожившего его, например, во время уборки террариума);
• отлов (специалисты, отлавливающие змей, могут быть укушены, если нарушат технологию поимки ил забудут о правилах безопасности);
• дрессировка (неосторожное обращение дрессировщика со змеей может закончится укусом);
• самолечение (зная о лечебных свойствах змеиного яда, некоторые люди сами провоцируют укус).

Вероятность столкнуться с ядовитым пресмыкающимся выше у тех, кто живет в регионах с теплым и влажным климатом, который является оптимальным для обитания и размножения змей. Нередко следы от укусов змей можно увидеть у рыбаков и охотников, людей, занимающихся заготовкой древесины, сбором грибов и лесных ягод.

Когда змея кусает человека, то нередко случается так, что пострадавший даже не успевает ее увидеть. А если и успевает, то стресс от произошедшего не способствует запоминанию внешности пресмыкающегося или определению его видовой принадлежности. Поэтому отличить укус ядовитой змеи от укуса неядовитой по внешности напавшего животного неспециалисту сложно.

Внимание! С довольно высокой степенью достоверности можно определить опасность по тому, как выглядит след на коже. Чаще всего неядовитая змея оставляет пару царапин или тонких полосок, а ядовитая два довольно глубоких прокола от клыков.

Врачи подчеркивают, что укус ядовитой змеи требует немедленного реагирования. Первым шагом является успокоение пострадавшего, так как паника может ускорить распространение яда по организму. Важно ограничить движение укушенной конечности и зафиксировать её в покое. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как только квалифицированные специалисты могут правильно оценить степень отравления и назначить соответствующее лечение. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать народные методы, такие как рассечение раны или отсасывание яда, так как это может усугубить ситуацию. Важно помнить, что время играет ключевую роль, и быстрая медицинская помощь может спасти жизнь.

Первая помощь при укусе змеи

Виды ядовитых змей и различия в ядах

В России обитают ядовитые змеи, принадлежащие к 4 семействам:

• ужеобразные;
• аспидовые;
• гадюковые;
• ямкоголовые.

Представители всех семейств отличаются не только внешним видом и размерами, но и химическим составом яда и особенностями его воздействия на организм.

По механизму действия яд всех змей можно разделить на 2 группы:

1. В состав яда входят нейротоксины, которые нарушают нервно-мышечную проводимость, провоцируют параличи и парезы. Смерть от укуса ядовитой змеи наступает чаще всего из-за остановки дыхания, вызванной параличом дыхательной мускулатуры. Так действует, например, яд кобры.
2. Виперотоксин или кротатоксин, входящие в состав яда, вызывают некроз тканей, снижают активность выработки ферментов печени, отвечающих за нейтрализацию и выведение токсинов. Гиалуронидаза и фосфолипаза, также входящие в состав яда, вызывают расщепление эритроцитов, разрушают стенки сосудов, провоцируя образование тромбов и нарушение кровообращения. Такое действие оказывают укусы таких видов змей, как гремучие или гадюки.

В зависимости от того, какая разновидность пресмыкающегося укусила человека, будут зависеть симптомы и тяжесть отравления.

Классификация и оценка тяжести отравления

Различают 3 степени тяжести отравления после того, как человека укусила ядовитая змея:

• Легкая. Наблюдаются в основном местные симптомы, угрозы жизни нет. Медицинская помощь ускоряет время выздоровления, но и без лечения симптомы проходят за 7 – 10 дней.
• Средняя. Симптомы проявляются довольно ярко, возможны системные реакции различной интенсивности. Без введения лекарственного препарата есть вероятность летального исхода.
• Тяжелая. Сильнейшая интоксикация. Наблюдаются ярко выраженные местные и системные признаки отравления. Риск гибели пострадавшего очень велик, даже в случае грамотного оказания первой помощи.

Лечение человека после укуса змеи проводят в зависимости от выраженности симптомов.

Укус ядовитой змеи вызывает у людей множество эмоций и страхов. Многие считают, что это немедленно приведет к летальному исходу, однако при правильной помощи шансы на выживание значительно увеличиваются. Первое, что советуют делать, — сохранять спокойствие и не паниковать. Это важно как для пострадавшего, так и для окружающих. Необходимо ограничить движение пострадавшего, чтобы замедлить распространение яда. Соседство с медицинским учреждением или вызов скорой помощи — ключевые шаги. Некоторые люди рекомендуют использовать жгут, но это может быть опасно. Вместо этого лучше всего держать укушенную конечность ниже уровня сердца и избегать применения народных методов. Важно помнить, что время играет решающую роль, и обращение к специалистам — лучший способ справиться с этой ситуацией.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ЯДОВИТОЙ ЗМЕИ

Симптомы и возможные осложнения

Признаки укуса ядовитой змеи напрямую зависят от того, какой именно яд попал в организм и в каком количестве. Так при введении нейротропного яда, например, после укуса кобры, симптоматика следующая:

• небольшое жжение и боль в месте укуса;
• покраснение кожи;
• онемение, которое быстро распространяется на всю укушенную конечность, а иногда и на все туловище;
• повышение температуры до 38-39⁰С;
• нарушение координации движений;
• сонливость;
• повышенное слюноотделение;
• расстройство глотания, речи;
• затрудненное дыхание;
• нарушение сердечной деятельности;
• непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Без оказания помощи гибель пострадавшего может наступить через 2–6 часов.

После укуса гремучей змеи, гюрзы или гадюки, у людей наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль;
• крупный отек, который быстро распространяется за пределы пораженного участка;
• изменение цвета кожи в месте укуса (она становится багрово-синюшной);
• снижение давления;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• учащение пульса;
• потливость;
• бледность кожи;
• потеря сознания;
• судороги.

Пострадавший может умереть уже через полчаса после укуса.

Диагностика и лечение укусов ядовитых змей

При укусе ядовитой змеи могут быть назначены следующие исследования:

• осмотр, во время которого обнаруживаются местные признаки укуса, измеряется давление, температура тела;
• лабораторные – анализ крови, мочи;
• аппаратное – возможно назначение КТ, УЗИ.

По результатам анализов назначается лечение.

Первая помощь

Немедленное грамотное оказание первой помощи имеет огромное значение для успешного излечения пострадавшего в дальнейшем. Зная, что происходит с человеком после укуса змеи и как правильно действовать, можно не только облегчить состояние укушенного, но и возможно спасти ему жизнь.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего, обеспечить ему полный покой.
2. Отсосать яд из ранки, раскрыв ее пошире.
3. Продезинфицировать ранку, наложить стерильную повязку.
4. Ограничить подвижность укушенного, а особенно пораженной конечности. При укусе в ногу ее прибинтовывают к здоровой ноге. При укусе в руку ее фиксируют в согнутом положении.
5. Давать пострадавшему много пить (вода, чай, бульон).

Надо как можно быстрее доставить укушенного к врачу или же вызвать скорую помощь.

Чего делать нельзя при укусе змеи?

Есть вещи, которые при укусе ядовитой змеи делать категорически нельзя:

• делать разрезы в месте укуса;
• прижигать место змеиного укуса раскаленными предметами, открытым огнем или кислотами;
• накладывать жгут (из-за нарушения кровообращения степень повреждения тканей увеличивается);
• употреблять алкоголь;
• колоть в поврежденное место новокаин.

Все эти действия могут негативно сказаться на состоянии потерпевшего.

Стационарное лечение

Госпитализация пациентов, пострадавших от укусов ядовитых пресмыкающихся, производится в токсикологическое отделение, а в тяжелых случаях в реанимацию. В первые сутки с момента укуса пострадавшему вводят специальную сыворотку. Дальнейшее лечение назначается в соответствии с выявленными симптомами. При необходимости оно включает следующие назначения:

• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики;
• противостолбнячную сыворотку;
• переливание крови;
• гемодиализ.

Также проводится мониторинг давления, сердечного ритма, сатурации, частоты дыхания.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при обширных отеках конечности, инфицировании пораженного участка патогенными микроорганизмами, для удаления яда. В случае распространенной гангрены необходима ампутация конечности.

Реабилитация

В процессе заживления укуса и восстановления пострадавшему в зависимости от разновидности яда назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию крови или стимулирующие проведение нервных импульсов. Рекомендуется ежемесячно посещать врача на протяжении полугода для своевременного обнаружения и лечения последствий.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Смертельный исход наступает чаще всего по причине позднего обращения за медицинской помощью или наличия у укушенного тяжелых заболеваний. Последствия змеиного укуса обнаруживаются примерно у 5% пострадавших, причем они могут быть как ранними, так и отсроченными.

В целях профилактики нападения и укусов змей рекомендуется:

• не провоцировать пресмыкающихся (не нападать на них, не разорять гнезда);
• находясь в местности, где водятся ядовитые змеи, быть внимательным, смотреть под ноги;
• гулять по потенциально опасным местам в высокой обуви и закрывающей тело одежде из плотной ткани;
• для привала или стоянки выбирать места с невысокой и негустой растительностью, подальше от залежей камней;
• всегда закрывать палатки;
• прежде чем влезать в спальный мешок, убедиться, что в нем нет змеи;
• в процессе отлова ядовитых змей соблюдать технику безопасности;

У животных, содержащихся в неволе, должны быть удалены ядовитые железы.

Заключение

Многие считают змей не только опасными, но и крайне агрессивными существами. На самом деле, несмотря на то, что известны случаи, когда змеи кусают даже своих сородичей змей, их отношение к людям вряд ли можно назвать враждебным, ведь они нападают исключительно вынужденно. Чтобы избежать таких ситуаций, надо знать, как правильно вести себя при встрече с пресмыкающимся.

Неотложная помощь при укусе змеи

Вопрос-ответ

Что в первую очередь следует сделать после укуса змеи?

Если после того, как человека укусила змея, проводилось отсасывание яда, необходимо обеззаразить ранку. Поэтому первая помощь при укусе змеи обязательно включает обработку раны перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой и т. д. Желательно, чтобы помощь при укусе змеи включала предупреждение интоксикации клеток.

Какая первая медицинская помощь оказывается при укусах ядовитых змей и насекомых?

Положить на рану холод (пузырь со льдом), промыть рану 10 %-ным раствором марганцовокислого калия, ввести в ранку 0,5 % адреналина, димедрол в/м 1 мл 1 % р-ра, 500—1000 ЕД специфической сыворотки в/м, доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Важно!

Советы

СОВЕТ №1

Если вас укусила ядовитая змея, оставайтесь спокойными и постарайтесь ограничить движение пострадавшей конечности. Это поможет замедлить распространение яда по организму.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь отсасывать яд из раны или использовать лед для охлаждения укуса. Эти методы могут усугубить ситуацию и привести к дополнительным повреждениям.

СОВЕТ №3

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните в скорую помощь или попросите кого-то отвезти вас в больницу, так как антидот должен быть введен как можно скорее.

СОВЕТ №4

Запомните или запишите, какая именно змея вас укусила, если это возможно. Это поможет врачам выбрать правильное лечение и антидот.